🏛️
อบต.บ่อแก้ว
อ.นาคู จ.กาฬสินธุ์
🏠 หน้าหลัก
📋 คู่มือระบบ e-services
← กลับหน้าหลัก
🤝
แบบคำร้องขอรับความช่วยเหลือประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแก้ว ถนนนาคู-สกลนคร ต.บ่อแก้ว อ.นาคู จ.กาฬสินธุ์ 46160
👤 ข้อมูลทั่วไป
คำนำหน้า
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ *
สกุล *
อายุ
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน
โทรศัพท์
📝 เรื่องที่ขอความช่วยเหลือ
📎 เอกสารแนบ
🪪
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน
(ไม่เกิน 10 MB)
🏠
สำเนาทะเบียนบ้าน
(ไม่เกิน 10 MB)
📷
ภาพถ่าย
(ไม่เกิน 10 MB)
📄
เอกสารอื่นๆ
(ไม่เกิน 10 MB)
ข้าพเจ้ารับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ
ระบบจะทำการบันทึกหมายเลข IP ของท่านเพื่อการตรวจสอบข้อมูล
ขถซล
🔄 คลิกรูปเพื่อเปลี่ยนรหัสใหม่
พิมพ์อักษรที่เห็น
➤ ยื่นคำร้อง