💧

แบบคำร้องขอความอนุเคราะห์น้ำเพื่ออุปโภคบริโภค

องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแก้ว ถนนนาคู-สกลนคร ต.บ่อแก้ว อ.นาคู จ.กาฬสินธุ์ 46160

👤 ข้อมูลผู้ขอ

คำนำหน้า

ชื่อ *

สกุล

อายุ

บ้านเลขที่

หมู่ที่

ถนน

ตำบล

อำเภอ

จังหวัด

โทรศัพท์

📎 เอกสารแนบ

🪪 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน (ไม่เกิน 10 MB)

ข้าพเจ้ารับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ

ระบบจะทำการบันทึกหมายเลข IP ของท่านเพื่อการตรวจสอบข้อมูล

วบวจ

🔄 คลิกรูปเพื่อเปลี่ยนรหัสใหม่

พิมพ์อักษรที่เห็น